La stimolazione ovarica fa ingrassare?
Cosa dicono gli studi recenti sui cambi di peso durante la stimolazione?
- Studi di grande serie su decine di migliaia di cicli hanno rilevato variazioni medie molto piccole: ad esempio analisi su oltre 20.000 cicli hanno mostrato un aumento medio attorno a ≈0,3–0,7 kg prima del prelievo ovocitario, con ampia variabilità individuale. Gli autori concludono che l’aumento è modesto e generalmente temporaneo.
- Alcuni lavori segnalano aumenti più marcati in coorti selezionate (es. casi con OHSS), ma questi sono l’eccezione, non la regola.
Perché potrei vedere un aumento di peso durante il trattamento?
Le cause più probabili sono:
- Ritenzione di liquidi/edema legata agli squilibri ormonali e alla risposta ovarica (meccanismo più frequente). Questo non è grasso, è acqua.
- OHSS (sindrome da iperstimolazione ovarica) nelle forme moderate/severe può causare aumento di peso rapido (es. >1 kg in 24 h), distensione addominale, nausea; è una condizione che richiede attenzione medica.
- Cambiamenti nell’appetito o nello stile di vita (stress, minor attività fisica, comfort eating) possono contribuire a un effettivo aumento di grasso in alcuni casi, ma non sono un effetto diretto dei farmaci in senso “costituzionale”.
I farmaci della stimolazione (gonadotropine, agonisti/antagonisti, progesterone) fanno ingrassare?
- Non esistono prove solide che gonadotropine o i protocolli standard provochino un aumento di grasso corporeo a lungo termine. Le possibili variazioni di peso osservate negli studi sono attribuite più a ritenzione di liquidi o a fattori comportamentali che a deposito adiposo indotto dalla terapia.
Quanto dura il possibile aumento di peso?
- Nella maggior parte dei casi il peso torna ai valori di partenza nelle 1–2 settimane dopo la fine della stimolazione/ prelievo. Studi prospettici/retrospettivi su larga scala riportano che l’effetto è modesto e temporaneo. Se invece l’incremento è rapido e marcato (es. >1 kg/24 h) o accompagnato da dolori, vomito o difficoltà respiratorie, pensate a OHSS: contattate il centro.
Ci sono gruppi più a rischio di aumentare di peso?
- Pazienti con risposta ovarica molto intensa (molti follicoli/alto numero di ovociti recuperati) e chi sviluppa OHSS possono avere ritenzione idrica più marcata. Alcune analisi suggeriscono che BMI basale e numero di ovociti possono influenzare la variazione di peso, ma i risultati non indicano un effetto farmacologico diretto che faccia “mettere grasso”.
L’obesità influisce sul percorso di stimolazione e sui risultati?
- Sì: l’obesità è associata a una risposta ovarica diversa e a risultati riproduttivi generalmente peggiori (ridotta sensibilità ai gonadotropinici, possibili dosaggi maggiori richiesti, ecc.). Per questo motivo il peso corporeo è un fattore importante da valutare prima del trattamento, ma è distinto dalla domanda “i farmaci fanno ingrassare?”.
Consigli pratici per limitare aumenti indesiderati
- Monitorate il peso regolarmente (stessa bilancia, stessa ora del giorno).
- Seguite le indicazioni nutrizionali e cercate di mantenere attività fisica moderata compatibilmente con le raccomandazioni del vostro centro.
- Limitate sale eccessiva se notate gonfiore (sempre valutando la situazione con il medico).
- Comunicate immediatamente al centro eventuale aumento di peso rapido, dolore addominale severo, nausea persistente o difficoltà respiratorie (possibili segni di OHSS).
Vuoi sapere Cosa non fare durante la stimolazione ovarica? Leggi questo articolo.
Cosa dicono le linee guida?
- Le principali società riconoscono l’OHSS come complicanza che può causare rapido aumento ponderale dovuto a fluido extravasato; le linee guida puntano alla prevenzione e al monitoraggio della risposta per ridurre il rischio. Per il resto, non esiste una raccomandazione che attesti che la stimolazione causi aumento di grasso a lungo termine.
Quando contattare il centro?
Contattate subito il medico che vi ha in cura se avete:
- Aumento di peso repentino >1 kg in 24 ore.
- Dolore addominale importante, distensione, nausea/vomito persistenti.
- Ridotta diuresi o difficoltà respiratorie.
Questi possono essere segni di OHSS e richiedono valutazione medica.
Nella pratica
La stimolazione ovarica non è nota per causare un aumento di grasso corporeo permanente. Potete aspettarvi, al massimo, piccole fluttuazioni di peso per lo più dovute a ritenzione di liquidi; nella stragrande maggioranza dei casi questi cambiamenti sono modesti e transitori. Solo in presenza di OHSS si può avere un aumento di peso significativo e rapido, motivo per cui è importante il controllo medico e il monitoraggio durante il ciclo.
Fonti selezionate per approfondire
- Studio su grande coorte: Evaluation of Mean Changes in Weight During… (Fertility & Sterility, 2024). (fertstert.org)
- Revisione / articolo che sfata il mito di incremento di grasso: Saar-Ryss et al., Frontiers / PMC 2024. (PMC)
- Articoli su OHSS e sintomatologia (Mayo Clinic, Cleveland Clinic) e linee guida ASRM su prevenzione/gestione. (Mayo Clinic)
- Rassegna e studi che hanno riportato casi di aumento più marcato, collegati spesso a fluidi/edema o cohort particolari (Bajaj 2022 e altri). (PMC)
