Gastrite atrofica autoimmune
La gastrite atrofica metaplastica ambientale (EMAG) è un’infiammazione del rivestimento dello stomaco solitamente causata dai batteri H. pylori. La gastrite atrofica autoimmune (AAG) deriva da anticorpi che attaccano le cellule dello stomaco. Le persone con queste condizioni potrebbero non avere sintomi. Poiché entrambe le condizioni possono portare al cancro, è necessario un monitoraggio regolare.
PANORAMICA
Cosa sono la gastrite atrofica e la gastrite atrofica autoimmune?
La gastrite atrofica (AG) è un’infiammazione cronica e un assottigliamento del rivestimento dello stomaco. Inoltre, le cellule del rivestimento dello stomaco imitano le cellule intestinali.
Un tipo di gastrite atrofica, nota come gastrite atrofica metaplastica ambientale (EMAG), si verifica quando fattori ambientali causano infiammazione cronica. L’infezione cronica da batteri H. pylori (Helicobacter pylori) porta spesso a questa condizione. Questi batteri interrompono il muco che di solito protegge il rivestimento dello stomaco dai succhi acidi rilasciati durante la digestione. Per molti anni, questo acido distrugge le cellule del rivestimento dello stomaco, causando EMAG.
La gastrite atrofica autoimmune (AAG) è il secondo tipo di gastrite atrofica. Si verifica quando il tuo sistema immunitario attacca le cellule del rivestimento dello stomaco. Gli operatori sanitari possono anche chiamare questa condizione gastrite autoimmune (AIG) o gastrite atrofica metaplastica autoimmune (AMAG).
Sia EMAG che AAG possono aumentare il rischio di sviluppare piccoli tumori neuroendocrini (NET) nello stomaco. I NET sono generalmente non cancerosi (benigni). EMAG e AAG aumentano anche il rischio di cancro allo stomaco (cancro gastrico).
Chi potrebbe contrarre la gastrite atrofica ambientale?
Sei a maggior rischio di gastrite atrofica ambientale se:
- Siete Asiatici o ispanici.
- Avete più di 70 anni.
- Seguite una dieta ricca di sale.
- Avete un’infezione da H. pylori.
- Vivete in condizioni affollate.
Chi potrebbe contrarre la gastrite atrofica autoimmune (AAG)?
Sei a maggior rischio di gastrite atrofica autoimmune se:
- Siete afroamericani o di origine nordeuropea.
- Avete una storia familiare di AAG.
- Avete una mutazione genetica.
- Avete altre malattie autoimmuni, tra cui la malattia di Addison, la malattia autoimmune della tiroide (come la malattia di Hashimoto o la malattia di Graves), il diabete di tipo 1 o la vitiligine.
Quanto sono comuni la gastrite atrofica metaplastica ambientale (EMAG) e la gastrite atrofica autoimmune (AAG)?
Secondo un recente studio, si stima che il 15% delle persone negli Stati Uniti abbia la AG. Una percentuale variabile, circa dallo 0,5% al 2% della popolazione degli Stati Uniti, potrebbe avere la AAG.
SINTOMI E CAUSE
Che cosa causa la gastrite atrofica metaplastica ambientale?
L’infezione da H. pylori di solito causa la EMAG. Le persone vengono infettate da questo batterio principalmente durante l’infanzia. Le cause dell’infezione includono il contatto diretto con contaminati come:
- Feci (cacca).
- Cibo.
- Saliva.
- Vomito.
- Acqua.
Che cosa causa la gastrite atrofica autoimmune?
Gli anticorpi sono proteine che fanno parte del sistema immunitario e aiutano a combattere le infezioni batteriche e virali. In AAG, gli anticorpi attaccano le cellule dello stomaco sane.
I tuoi anticorpi possono anche attaccare una proteina rilasciata dalle cellule dello stomaco (fattore intrinseco). Il fattore intrinseco di solito aiuta ad assorbire la vitamina B12. Senza fattore intrinseco, il tuo corpo potrebbe non essere in grado di produrre globuli rossi sani. Questo può portare ad anemia perniciosa. Una carenza di vitamina B12 può anche causare danni ai nervi (neuropatia).
Quali sono i segni e i sintomi della gastrite atrofica ambientale?
Puoi avere una gastrite atrofica e non avere alcun segno o sintomo. Quando H. pylori provoca gastrite atrofica, i segni e i sintomi possono includere:
- Dolore addominale superiore.
- Anemia da carenza di ferro.
- Perdita di appetito.
- Nausea e vomito.
- Ulcere peptiche.
- Perdita di peso inspiegabile.
Quali sono i sintomi della gastrite atrofica autoimmune?
Puoi avere una gastrite atrofica autoimmune e non avere alcun segno o sintomo. Se l’AAG causa una carenza di vitamina B-12, potresti avere sintomi di anemia e danni ai nervi. Questi sintomi includono:
- Dolore al petto.
- Vertigini, stordimento e debolezza.
- Palpitazioni.
- Confusione mentale (delirio).
- Nausea e vomito.
- Pelle pallida.
- Polso rapido.
- Ronzio nelle orecchie.
- Formicolio e intorpidimento degli arti.
DIAGNOSI E TEST
Come vengono diagnosticate queste condizioni?
Il tuo medico ti chiederà prima i tuoi sintomi e farà un esame fisico. Premeranno delicatamente sullo stomaco per verificare la tenerezza.
Se il medico sospetta una gastrite atrofica o una gastrite atrofica autoimmune, può suggerire esami del sangue per controllare i livelli di:
- Globuli rossi sani (la mancanza di globuli rossi sani può causare anemia).
- Ferro.
- Anticorpi
- Gastrina, un ormone che favorisce la produzione di acido gastrico.
- Pepsinogeno, una proteina prodotta dalle cellule dello stomaco.
- Vitamina B12.
Il tuo medico può anche eseguire un’endoscopia superiore, dove:
- Inserisce uno strumento sottile, con una luce all’estremità (endoscopio), in gola e nello stomaco.
- Preleva un campione di tessuto (biopsia) per verificare la presenza di segni di gastrite atrofica e del batterio H. pylori.
- Cerca la presenza di piccoli tumori neuroendocrini (NET).
N.B. Il test per l’helicobacter pylori si può effettuare anche a casa, in autonomia. Si tratta di un test immunologico cromatografico rapido per la rilevazione qualitativa degli antigeni H. pylori in campioni di feci umane e fornisce risultati in soli 10 minuti. I vantaggi di questo test non sono solo nella maggiore affidabilità rispetto agli esami del sangue convenzionali, ma anche nel fatto che i bambini e le persone con fobia dell’ago non devono prelevare campioni di sangue. Puoi acquistarlo qui
